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Q:我想做鼻整形,可以選用的鼻模材質有哪些?哪種比較好?

A:目前市面上常見的人工材質主要有三種:矽膠、GorTex(e-PTFE),卡麥拉(chimera)。列表比較如下:

 

矽膠(Silicon)

GoreTex(e-PTFE)

卡麥拉(chimera)

材料

矽膠

e-PTFE

本體矽膠,外裹e-PTFE

優點

材質穩定有彈性

有各種size可選擇

使用歷史悠久

較少生物反應性

有微小的孔洞可以讓周邊組織生長進去,不易形成夾膜

內層是矽膠,形狀較固定,外層是GoreTex減少形成夾膜的機率

缺點

容易形成夾膜,造成皮膚攣縮變薄,甚至穿出的可能

較為鬆軟的材質,手術後有一定比率體積縮小

手術置放時會做外型的削切,使矽膠外露

 

矽膠在醫學的使用經驗有30年之久,GorTex也有10年的經驗,卡麥拉雖然是較新的產品,但是講白了也就是在矽膠外層裹上一層GorTex材質,所以兩者的優缺點也是參半。

 

除了人工材質外,還有自體的軟骨可用,一般常用來做鼻整形的自體軟骨有肋軟骨、鼻中膈軟骨、以及耳軟骨,依軟骨的形狀特性,及取得難易度,分別適合用在鼻背墊高、鼻頭延展、以及鼻尖塑型。

 

站長個人偏向使用自體軟骨做鼻整形,尤其是鼻頭的部分,畢竟回顧過去數十年醫學的使用經驗,在鼻頭使用人工材質的塑型上,往往在數年後容易出現皮膚鑾縮甚至鼻模穿出的併發症,只有自體軟骨能夠避免。

 

人工材質比較適合用在鼻背的墊高。尤其是不願意用肋軟骨的病人。

 

Q:為什麼有的整型診所開鼻整形手術時間很短,開價又便宜?是因為鼻模的材質有差嗎?

 

A:不可否認的,鼻模的材質好壞會直接的影響手術的效果和之後的預後。但是更關鍵的,還是手術開刀方式,傳統正確的鼻整形手術,是開放式的開刀方式,需要醫師本身必須對鼻部的解剖構造十分清楚,好的鼻模置入位置必須是在骨膜下,因為骨膜會跟鼻骨做一緊密的結合,才不會造成日後植入鼻模的滑動,同時鼻頭部位也才可以做修整。

 

有些醫師不是採用開放式的開刀方式,而是直接經由鼻孔內側入刀,這種方式雖然簡便,但是無法確實將人工鼻模置入骨膜下,對鼻頭部位的也無法調整,現在越來越多醫師跑去學所謂的韓式隆鼻,其實就是開放式的開刀方式,配合鼻背部+鼻頭部兩段式的隆鼻,站長于2012年春時,特地飛往韓國向鼻整形大師鄭東學教授學習的,就是目前最夯的二段式韓式隆鼻技術。

 

Q:L型鼻模比I型鼻模好,因為I型的比較會滑動?

 

A:錯!錯!錯!鼻膜會滑動是因為沒有放到應該放的位置,也就是骨膜下,才容易會有滑動的現象。而L型的鼻模站長個人並不使用,因為鼻頭的部位並不適合使用人工材質,遇到太多二次鼻整形的客人,都是因為使用了L型的矽膠,造成鼻頭部穿出、感染的併發症。結論應該選擇正確的開刀方式,I型鼻模,置入正確的位置,也就是骨膜下,自然就不會發生日後滑動的問題。

 

Q:我已經做過一次鼻整形手術,但是覺得不是很滿意,可以再開一次嗎?

 

A:理論上是可以的,但是還是要先跟醫生討論,先找出你不滿意的部分是什麼,如果是之前的鼻整形手術發生併發症,比如矽膠形成夾膜、滑動位移、鼻模穿出感染,那一定要取出重做。如果是因為鼻型不滿意,純粹想要變美,那更要跟醫生溝通,雖然美醜概念很大部分出自於主觀,但有些時候還是要見好就收,畢竟一次開刀就是一次傷害,二次手術難度也較高。仔細慎選醫師才是最重要的。

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